背痛又脚麻?椎间盘突出找上你了

端午假期不出门,习惯窝在沙发上?医师指出,久站、久坐和长期姿势不良是椎间盘突出的好发族群,而椎间盘突出的背痛和肌肉拉伤的痛,几乎是一样,容易造成误诊,一旦出现止痛药无法改善和脚麻痛的症状,就有可能是椎间盘突出压迫神经了。

一般而言,椎间盘突出的好发族群以上班族和家庭主妇最多,发生原因除了久站、久坐之外,坐姿、站姿不良,喜欢窝着或三七步,或是常期搬动重物不当使力都有可能。

背痛又脚麻?椎间盘突出找上你了

双和医院神经外科主任林乾闵表示,脊椎退化的骨刺基本上是不会疼痛的,会导致疼痛的原因是椎间盘突出併有附近关节肌肉靱带发炎所致,所以腰部椎间盘突出的背部疼痛感,就和一般的肌肉(扭挫伤)所造成的腰酸背痛没有两样。差别在于前者的发炎状况会影响到坐骨神经,导致脚部肢体麻痛。如果有这种神经学上的症状,就要赶快到院以核磁共振方式进一步检查。

林乾闵说,目前针对椎间盘出的治疗方式已经非常进步,初期症状可以用药物治疗,加上足够的休息,让发炎的部位消炎即可;稍微严重一点的,可以用物理复健治疗的方式处理。万一是严重到神经被压迫到了,再考虑用开刀方式。

林乾闵进一步指出,常见的椎间盘突出,大都发生在腰椎的第四或第五节及第一蔫椎,这几节是掌管脚部神经的,目前微创手术都可以处理。不严重的可以将破裂的椎间盘取出,隔天就可以出院。若是症状严重的,一样可以以微创手术搭配(术中)电脑断层或是导航定位,可以将碎裂的椎间盘全部取出,再装上人工椎体融合器,固定融合后即可解决。下腰椎手术可以説几乎是完全没有瘫痪风险的。有些患者对于这类手术的印象还停留在四十年前月亮歌后李珮菁手术失败的氛围中,是完全错误的。李小姐是胸椎的问题,而不是一般的腰椎骨刺,就算手术失败,最可能的是脚盘无法往上翘或垫脚尖,可能会略为影响行动,更不会导致下半身身瘫痪。

林乾闵强调,一般人由于讯息不足,经常以为腰酸背痛是无所谓的,自己去买个消炎药吃吃就算了,殊不知有濳在风险,初期不严重时治疗效果很好,药物和物理治疗都可以做到,一旦有酸痛影响生活品质,或有背痛伴随脚麻情况,甚至药物无法改善,就应该立即检查,以免贻误病情。

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